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“你有什么根据?”老先生皱眉道,“这是人命关天的事情,可不是你在网上信口雌黄的表演。”

龙大胆点点头,“首先,我刚才问了一下病人情况。他此前并无明显的中风征兆,只是突然出现言语不利、右侧肢体乏力、活动受限以及短暂的意识丧失。其临床症状确实与中风极为相似。但也有几点不同,首先是头痛并不是脑中风的独有症状,很多其他的疾病也会导致头痛。

虽然头痛也是中风的症状之一,但中风造成的头痛是突发性的,而且疼痛的程度特别大。这是出血性脑卒中最显著的征兆,这种头痛通常是持续的,搏动性的,引起整个头部都非常痛,而不是局部头痛。而我刚才问了一下马先生,他之前有过感冒,然后在之后的一段时间里曾经持续头痛。”

“仅仅凭这一点,你就断定马先生不是中风?”老中医嗤之以鼻道。

“不仅仅是如此,之前患者曾经有过头痛、头晕、颈部僵直等症状。&#

;他自以为是工作太忙造成的,并未加重视。而这些,都是浆液性脑膜炎的症状。加上马先生身体的其他状况和他目前的年龄,他患上中风的可能性确实很大,所以很容易判断失误。”龙大胆解释道。

“你是说有可能是脑炎?”那个中年人突然皱眉道。

龙大胆点头道,“是的,脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性起病。常有感冒病史,伴发热、头痛等一般症状。神经系统的表现根据病因、病变分布和严重程度而有所不同。轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。

中年人脸色凝重道,“但是病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状;病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态。有时引起中枢神经系统感染,就可出现与中风相类似的症状。”

龙大胆点头道,“所以我的意见是,马上进行腰椎穿刺术与脑脊液检查及脑电图等相关检查,确定患者是否符合病毒性脑炎的病理改变。

马先生信中医,而且因为怕自己生病产生的不良影响,所以发病之后,一直没有进行过相关检查。他自己和身边的人,也都认为他是中风了。

相信各位应该也和我一样,来之前就被告知病人中风,所以产生了先入为主的概念。由此产生判断上的失误也是正常的。”

“你是说我们误诊!”老中医有些不满地道,“那么你有什么根据证明自己的判断是对的?”

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