第30章 医患纠纷一 (第1/2页)

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这一天的夜班，是李贺值夜班。

已经过了十二点，一切如常，他一如既往的植物大战僵尸一般在诊断室、抢救室、留观室、清创室这几个地方不停地忙活，处理各式各样不同主诉、不同症状的患者。

和往常一样，急诊科的夜班仍然赶场似的涌来各式各样的病人和家属；李贺像个消防员一样四处灭火。这里一个胸痛的患者需要做心电图，需要联系急诊

；那里又来一个不慎受伤，鲜血淋漓，需要马上清创的伤者；在他还没来得及从清创室出来，又被护士告知，马上去诊断室处理腹痛的患者，患者到医院有十来分钟了，因腹痛的厉害不停地呼天抢地，与之一同前往的家属因为没有第一时间看到医生，也开始骂骂咧咧。

“心电图拉了吗。”对腹痛的中年患者，李贺习惯让护士先给患者拉个心电图，因为一些致死性疾病会隐匿在“腹痛”这一看似单纯的症状里。

“还没呢，今晚太忙了，抢救视里还有两个危重患者，上分诊台的护士也被喊进去帮忙了。”上治疗室的护士回答。

“你怎么了，哪里不舒服？”在用最快的速度给清创室的手外伤的患者做完伤口缝合后，李贺立马回到诊断室，对这个因腹痛前来就诊的男性患者做了简单的问诊。

还没等患者开口说话，家属便发起牢骚，“你们这些年轻医生，上班的时候，不在办公室老老实实呆着，病人一来连医生都找不到，出了事情我肯定要跟媒体反映，上个班那么没责任心，都敢不在自己岗位上候着。”

李贺看了下这个家属，五十多岁的中年妇人，一脸横肉，戾气又重，一看就不是善茬，他也懒得花时间和这样的家属浪费唇舌，只安心问诊和查体。

“我就是这里疼。”患者年近六十，体型偏胖，他指了指自己的上腹部，“就是这里疼，应该是胆囊炎犯了，我有胆结石的，没去动手术，每次稍微吃油腻一点这里就疼。”刚说到这里，他的疼痛加重了，痛的面部都有些扭曲了，脸色瞬间有些苍白，额头也渗出汗珠来。

李贺做了腹部查体，患者的肚子很软，胆囊区也没有压痛，“扯到后背也痛吗？”他继续询问患者。

“就是后背也很痛啊。”他刚说完这句话，像又是一阵剧痛袭来，他痛苦的捂着腹部，“医生，里快给我打针镇痛的吧！我实在痛的受不了了。”

从他腹痛的情况来看，这个患者的“腹痛”好像并不是真的腹腔脏器的疼痛，而更像是心血管方面的问题，想到这一重后，他立即让家属搀扶起患者，也帮着家属一同将患者扶进离抢救室最近的一间胸痛留观室。

将这个患者安置在床上后，他立即让护士准备安心电监护和氧气，末了，他对护士说到，“先给他拉个心电图，再抽血查个心肌酶谱、肌钙蛋白，先排除个心肌梗塞。”

家属一听就不耐烦了，“他就是个胆结石，都痛过好多次了，每次痛了就来你们医院打针输液，一会儿就好了，你不要一上来就搞那么复杂。”

他本想告诉家属，患者虽然因反复发作胆囊炎在这里处理过，但是患者此次发病的原因怕没那么简单，虽然胆囊炎引起的疼痛也可以是上腹部伴后背部放射性疼痛，但这个患者痛面色苍白，浑身大汗，这个最怕的就是心肌梗塞或者主动脉夹层，不是所有的心梗的临床表现都是按照教科书上“心前区疼痛伴压榨感，可有濒死感”这类定义来的。

李贺一直好奇，什么叫“濒死感”？第一次发病的人，怎么知道什么样的感觉才叫“濒死感？”就比如教科书上阑尾炎最经典的临床表现是“转移性右下腹疼痛”，可真正来就诊的阑尾炎患者，有几个是按照“转移性右下腹疼痛”来发病的。

但此刻，他不想多和这个不易沟通的患者多费唇舌，护士很快就推来了心电图机器，准备给患者拉心电图。可剧痛中有些烦躁的患者极不合作，他痛的用手抓紧了床单，吃力的对李贺说到，“医生，你先给我打针镇痛的吧，我痛的实在受不了了。”

李贺见他确实痛的厉害，且痛的连心电图都做不了了，他便对护士下了口头医嘱，“给他打针吗啡吧。”他边说着边拿出毒麻药品处方单，手填处方。几乎所有的公立医院，都可以开具电子处方，可是这类管制药品，仍然需要按最原始的流程开方取药。

不同于其他抢救药品都放在抢救用的小推车里，吗啡和杜冷丁属于毒麻管制药品，不易获取，急诊药房里也只有几支备用的被锁在配药室的毒麻药品柜里，护士一路小跑到配药室里，拿钥匙打开了柜子后，又迅速返回留观室，执行了赵英焕的口头医嘱。