第11章 只有穷病一 (第1/2页)
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有赖于急诊科特殊的工作性质，使得这里更像是一座修罗场，而医务人员都是最直接的见证者甚至参与者。有人说当一年医生有时相当于普通人活了几辈子，慢慢的，赵英焕开始认同这样的观点。
一天下午，
的院前医生打回电话通知，马上要来一个高处坠落伤的病人回来，病人的呼吸和血压都不好，要准备抢救。
赵英焕在院前急救人员那里了解到，患者是郊区的农民，受伤后被家属送到了附近的一家社区卫生院，但是那家医院根本没有救治重伤患者的能力，便将患者转到市内。
患者到达抢救室后，做过最基本的生命体征评估后，赵英焕发现他比自己预想的要好了一下，并不像其他很多高处坠落患者一样，一来医院就已经处在濒死状态。
“他从多高的地方掉下来的，受伤多长时间了。”赵英焕询问和伤者一起来的家属。
“他自己从二楼跳下来的。我们家那里很偏，路又窄又烂，前些天下了雨，路上全是稀泥巴，车子开不进去，我喊邻居用鸡公车（一种独轮车）把他推倒大马路上来，才有救护车接他到医院。可是到了那个医院后，医生让我们赶紧转院，转到大一点的医院去。”
她说的没错，他们家的确很偏僻，他们一路辗转来到这里也着实不易。她和送伤者一起来的邻居双脚糊的全是烂泥，根本看不出原来的颜色。
这里的农村家庭自建住房，多半楼下待客做饭，楼上住人，且一楼多为挑高设计，底层又被架空，虽然是二楼，但是往往也能达到五六米的高度，是有致命可能的。
在急诊科的这段时间里，赵英焕接诊过几例跳楼的患者，坠楼高度各有不同。但让赵英焕疑惑的是，如果患者决意自杀，为何要选择二楼这样尴尬的高度。
虽然还没有做放射检查，但初步的查体已经让赵英焕明确，伤者存在双下肢胫腓骨骨折。他两只小腿的中下段都可以扪及骨擦感，有明显的假关节活动，不用照片就可以明确存在双下肢骨折了。
然而高坠伤，由于暴力作用过大，最让医生担心的并不是这些显在的外伤，而是头、胸、腹部、脊柱等这些部位的隐匿性损伤，这些必须要通过
检查才能明确。在评估了患者的伤情允许去放射科做
检查后，赵英焕叮嘱护士开辟急诊绿色通道，带他做了头胸腹部脊椎等重要脏器的
检查。
检查结果很快出来，赵英焕在电脑上调出患者的影像资料。患者的头部
引起了赵英焕的注意：患者的丘脑基底节部有脑出血，而且边缘有一点吸收的迹象。他是神经外科出生的，他非常清楚高坠伤造成的颅内出血往往是硬膜下或者硬膜外血肿，并伴有不同程度的脑挫伤和蛛网膜下腔出血。而这个伤者的脑出血并不是这次外伤造成的，而且从
上看，这个脑出血应该有一些时间了。
看到他的检查结果后，赵英焕对着伤者的妻子，简要的做了说明。
“伤者是你丈夫吧。”他喊住了慌张无措的女人。
