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管不了这么多了,赵英焕再起举起安全锤,全力砸向车窗。“哐当”一声闷响,到底是好车,这一锤砸下去,车窗未见丝毫裂缝,赵英焕却感到虎口处一阵疼痛。

他深吸了口气,屏住呼吸,使劲全力沿着一个方向猛烈锤击,锤柄在手中震荡,虎口处却渐渐麻木了,不似先前那般剧痛。

终于“咔嚓”一声脆响,玻璃应声而裂。赵英焕一阵欣喜,他迅速敲击裂缝周围的玻璃,一大块玻璃掉落,他把手伸进车窗后,麻利的打开了车门。

护士和保安一同将头探进车门,准备将失去意识的司机拖出来。

“小心玻璃”,赵英焕大声提醒到,他迅速的用安全锤将散落在车内座椅上的大块玻璃划开,“我来吧,我一男的,力气大些,这病人体重不轻。”

他边说着,边让护士和保安退了出去,他小心的将司机从座椅上搬出来,三个人合力将司机搬上了平车。

果不其然,这个司机已经处在濒死状态,他的胸廓并没见到明显的起伏,赵英焕低下头,把耳朵贴近他的鼻腔,他的自主呼吸也非常微弱,再探了下他的颈动脉,动脉搏动的也非常微弱。当真就是比死人勉强多口气。

赵英焕立即跳上平车,立即开始给他做心脏按压,护士与保安同时推着平车向抢救室赶去。平车在快速移动,重心也不稳定,上斜坡时赵英焕差点从转运车上掉下去。

到了抢救室后,赵英焕继续做着心脏按压。当护士解开这个患者的衣服时,赵英焕发现他的躯干以及四肢部位有大量的红色丘疹,他还发现这个司机的上衣口袋里掉出一版药来,他大致瞄了一下这个药,是一包开启的氯雷他定。

看到这些,赵英焕大致明白了这个患者的疾病方向,是严重过敏性休克。

很快护士便将体外按压的机器连接好,有机器帮助按压,腾出手的赵英焕连忙开始准备气管插管。

可经喉镜一探查,他发现患者已经出现了严重的喉头水肿,管子根本插不进去。

任何哺乳动物死亡的最终原因无非都是呼吸循环衰竭,其他的成千上万种可以导致呼吸循环衰竭的那才是病因,眼下要救治这个患者,首要的便是建立有效气道让他的呼吸功能得到恢复,而眼下他的喉头高度水肿,气管导管根本塞不进去,要建立有效气道只能改做气管切开。

“每三分钟静脉推注一次肾上腺素,抽个血气分析,建立两个输液通道,两个都是

的生理盐水通道,一个加

地塞米松,另外一个用

多巴胺。”赵英焕边准备气管切开的设备,一边对护士下着口头抢救医嘱。

虽然所有的呼吸心跳骤停,抢救的原理都一样,但是赵英焕已经大致明白了这个患者发病的方向,在用药方面也开始做相应的调整。

气管切开属于创伤性操作,因为气管毗邻甲状腺,迷走神经、喉返神经、大血管等,外加上这个患者脖子短粗,可能存在神经血管变异等可能,都使气管插管成为相对危险的操作,在国内,任何有创操作都需要征得患者家属的签字,正常情况下必须要家属同意并签字后才能去做,可眼下,这个患者连名字都不知道,更别说去联系家属了。

因为这类手术可能会造成致命性的大出血并且可能伴随着神经损伤,这个患者被救活以后有也可能出现语言表达障碍、饮水呛咳等。以往做这些操作前他可以向家属告知风险,提前打好预防针,可眼下,他有一瞬间的犹豫。

因为是严重的过敏性休克引发的呼吸心跳停止,在使用过肾上腺素和短暂的胸外按压之后,患者很快便回复了正常的心跳,眼下只要解决他的气道梗阻就好,赵英焕迅速给患者颈部消毒,准备做气管切开,就在这时,抢救的护士再次叫住了他,“赵医生,要不再等等,我们先用简易呼吸器给他通气,继续用面罩给氧就行,我已经联系警察了,警察已经根据我们提供的车牌号联系到患者家属,同时附近的警察也很快赶到,就算家属没有及时赶到,一会有警察在场作证,警察授权,可能也要好一些。”

赵英焕知道她的好意,她是急诊科的老资格护士了,在急诊科待久了,各种各样的事情经历的多了,这些护士也早成了精。连抢救时剪开患者衣物这件事情现在都必须要征得家属同意了,更何况这项抢救性的操作在救命的同时也会造成身体的损伤。

她的提点也是这些年经历了各种风浪之后小心谨慎,可赵英焕不确定警察什么时候回来,来了又有谁敢给这个患者做授权,&#

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;.

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;.机体缺氧的时间一长,就会出现一些不可逆的损伤,尤其是大脑。

这个患者看着也就三十出头的样子,绝大多数人在这个年纪,都是上有老下有小的,是家中的顶梁柱。忽然间因为一个过敏性休克就死了,对任何一个家庭来说,都是晴天霹雳。

他没有停下手中的操作,对护士说,“你现在给杨主任打个电话,告知一下这个事情,再给医院总值班也打个电话,就说现在有个无名氏在急诊科抢救,需要紧急气管切开!。

气管切开的过程还算顺利,切开、暴露、剥离、安装气管导管的步骤都没遇到什么难题,伤口也没有出现活动性的出血。

在气管切开后,这个患者的血氧饱和度迅速回升。看到监护仪上显示的已经恢复到正常的心率、血压、血氧饱和度,赵英焕觉得由衷的欣慰。还好自己没有听护士的意见,要等警察来了才砸窗救人,他稍微延误一会儿,这个人肯定就救不回来了。

这个患者的多项实验室检查也出来了。各项指标都还好,没有出现严重的内环境紊乱。应该没什么大问题了,先放在抢救室观察吧。

赵英焕脱下手套,这才发现手背上有血,他第一反应是刚才做气管切开时不小心被刀片划伤了。可是一转念觉得不对头,手套都是完好的啊。他这才意识到,在砸车窗时,因为窗户坚固,他要用非常大的力气锤击,他虎口上的伤口就是当时强大的冲击力造成的,只是那时一心想着救命,一直没注意,直到现在才来得及处理手上被震裂的伤口。

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