第11章 只有穷病六 (第1/2页)
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几天后，一对母子将一个瘦弱的中年男子背进了抢救室。
男子呼吸心跳都停了。赵英焕边给患者做心脏按压，边向家属采集病史。他得知患者一小时前突发呼吸困难，家里人建议他到医院看病，可他说自己呛着了，忍一会就会好。可看着他呼吸越来越急促，嘴唇都变紫了。家里人急忙背着他到医院来。
“自己背过来的！怎么不叫救护车呢？”赵英焕有些诧异家属的神操作。可在他看到这对母子粗陋的服饰和局促的表情后，便不想再追问了，还是因为一个字，“钱！”
“他以前有什么病吗？”赵英焕边做心肺复苏边追问，他发现患者右侧胸廓发育的明显畸形，比起左边凹陷了很多。而左边的胸廓却比正常人更为饱满，且听不见什么呼吸音。
“我爸爸小时候就得了病，右边的胸没发育好，很瘪。其他到没什么毛病。就是最近总咳嗽，有时痰里还有血，最近还瘦了不少。”看着被剪开衣服，赤条条躺在抢救床上的父亲，年轻的儿子不停地抹着眼泪，“他前阵子也到医院去看了，回来说就是个气管炎，我们就没太在意。”
“医生，你救救我老公吧，他一辈子都没过上过一天好日子。”这个焦急的中年女人怯怯的看着赵英焕，大概是卑微惯了，在这种生死时刻，在面对着医生时，她都是这般怯懦。
胸外按压没进行多久，患者的心率便恢复了。患者目前的情况自然是不便搬去做
检查明确病因。但赵英焕想起患者儿子说过患者最近一直咳嗽，这次又突发呼吸困难，结合他饱满的左侧胸廓。他立刻想到，患者应该是自发性气胸。他让护士拿来了注射器，在患者左侧第二肋骨抽吸了一下。抽出的气体验证了赵英焕的猜测。患者的确是因为突发气胸，导致肺组织被压迫导致的呼吸衰竭，严重的呼吸衰竭又进一步引发心跳骤停。
他急忙给患者做了胸腔闭式引流术，管道进入胸腔后，大量的气体被引流出来。在经过胸外按压、胸腔闭式引流、气管插管、呼吸机辅助通气等一系列抢救措施后，患者的呼吸、心率、血氧饱和度都恢复至正常。但患者入院时双侧的瞳孔都已经散大到
.了(正常为
.)，且对光反射消失，在这一些列抢救后，他的瞳孔没有见到缩小的趋势。应该是在外面耽误的时间太久，患者大脑缺血缺氧的状况过于严重，预后自然也是极差的。
人是抢救过来了，但是只是没有死而已，离“治好”还有太远的路。赵英焕艰难地给家属谈到下一步入住监护室的问题，可以直接入住到他们科
（急诊重症监护室）去，这样患者在急诊科产生的抢救费用方便直接纳入住院医保报销。
只是这次，赵英焕不再激进的劝家属入住监护室积极治疗，他也知道后面高昂的费用以及注定不太理想的预后对这个家庭来说是极为残酷的。
他把后续可能存在的并发症以及预后、费用等问题向患者的妻儿讲了一遍。这次他准备让家属自己决定，他不再干涉，他尊重对方的意见。
