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可她始终不能指出具体腹痛的部位,于是陈灵又安排了内镜、和腹部增强
等检查,然而都没发现问题。
唯一说的上异常的,就是冯笙小便的颜色有些发红。陈灵第一次发现这个问题的时候,家属很快便给了合理的解释,他们女儿很喜欢吃红心火龙果。女儿可以进食后,他们把火龙果打成汁,通过鼻饲管喂给女儿。听家属这么一解释,她便没再多想。
患者家庭条件不错,也相信哪个科室的护理都比不上监护室,便也不像其他家属一样,因为费用紧张便在患者病情稍微缓解后便要求转普通病房。而这也给陈灵更多的时间去了解患者的情况。
从进入重症医学专业开始,她便对这些疑难杂症有着某种近乎狂热的执着,一切看似复杂的疾病,总有相对应的隐匿原因,她喜欢那种像侦探那般抽次剥茧,最后寻找出真相。而一旦找到了真相,很多患者的疾病往往也能迎刃而解。
面对着原因不明的腹痛和难以解释的精神行为异常,陈灵向主任汇报病史,并建议开展全院大会诊。可治疗组组长却对此颇有微词,觉得陈灵有些小题大做,患者腹痛症状并不明显,所有的检查结果又没有发现任何器质性疾病,&#
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;至于出现精神行为异常,也不算什么少见情况。不严格把控全院大会诊的指针,会给科室增加很多不必要的工作量,也会给其他科室带来额外负担。
可主任一直信任陈灵,她虽然年轻,却很有一个重症医生的质感,而且主任也觉得这个患者的病情确实有些蹊跷,应该另有文章,不能单纯的用受精神刺激来解释。于是安排了这次全院大会诊。
会诊的当天,内分泌科、神经外科、神经内科、精神科、消化科、胃肠外科、妇产科的医生都来了,不大的会议室里被围的水泄不通,大家各抒己见,都对自己本科专业上可能存在的问题提出了建设性意见。陈灵作为主管医生,把这些医生的分析和建议都记录了下来。
在重症干久了,陈灵发现,这种全院大会诊也的确存在着一些尴尬的问题。现代医学各个科室被越分越细致,被细分到不同领域的专科医生都会深耕自己的专业领域,这固然是一件好事。可这也导致了一个弊病:人体就像一台非常精密复杂的仪器,每一个器官和系统就像对应的零部件。当医生的思维过于局限在所谓的“术业有专攻”里,大家都去检查和维修涉及自己相关领域的零部件,可这不一定能让这台精密无比的仪器再度顺利运行。
就像这一次的多科室会诊,这些科室大拿们是提供了非常多的建设性意见,甚至个别主任还提出了颇为高深的见解,让陈灵颇佩服那个主任的学识。可问题是接下去的处理还是让她犯难,因为这些零散的意见并不能凑成解开这个疑难杂症的密码。