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“医生,你们快救救我老公!”
救护车还没挺稳,一个穿着睡衣的中年妇人便从车上跳了下来,踉踉跄跄满脸泪痕的冲进急诊科病区,一看到前来接诊的医生,便死死抓住赵英焕的手。这个中年妇人身子骨纤细,单薄的像一阵风就能把她吹走,可是在赵英焕的手被这个女子抓住时,他仍然觉得这个瘦弱的女人体内似有一种惊人的力量,像一个在海中溺毙的人抓住最后一根救命稻草般拼尽全力。
“先别着急,现在在医院里了,你爱人怎么了。”
“他几天前受凉感冒了,他就是有点咳嗽、咳痰,给他喂了感冒药,也没发烧什么的,可今天上午就开始严重了,我开始以为他只是困了,可是前面我怎么喊,他都不应我一声了。”
“赵医生,患者叫曹建民,男,
岁,体温,
.
℃,心率
次/分,呼吸
次/分,血压
/
。”
赵英焕简单的为病人做了初步的查体:患者已是深昏迷状,双侧瞳孔对光反射都很迟钝,虽然从救护车到达现场时就一直给他上着简易呼吸机,但患者仍旧面色青灰,嘴唇紫绀,因为器官中布满了痰液,所以听诊双肺都是像稀粥沸腾翻滚时的声音,“给病人急诊抽一个股动脉的血气分析。”
“赵医生,血气分析的结果出来了,
.
,二氧化碳分压
,氧饱和度
,乳酸
.
/
。
“马上吸痰,准备气管插管,患者感染性休克,马上准备扩容。”
医院规定,抢救时不允许家属在现场,因为情绪激动且六神无主的家属会严重干扰抢救的进行,可是劝离了患者家属很多次,她都是嘴上答应着,每往大门的方向走一步,便频频回头望向自己的丈夫,其实她现在已经看不见丈夫了,他已经被急救的医生护士团团围住。
患者体型相当肥胖,脖子又非常短,属于典型的困难型气管插管类型。
果然和预测的一样,气管插管过程非常的不顺利,赵英焕费力的托起患者的下颌,探入喉镜,准备把气管插管的导管探入患者的气道,但患者的会厌暴露较差,几次插管都没有成功。
“赵医生,患者心电监测的经皮血氧饱和度已经下降到
%了。”护士看到几次插管都没有成功,有些焦急的提醒赵英焕。
赵英焕的额头和鼻尖都渗出细密的汗珠,留给他的时间已经不多了,“再吸一下痰吧”,护士照做了,赵英焕深吸一口气,在吸痰器撤离的一瞬间,迅速再将喉镜和导管置入患者咽喉中,可是患者会厌受到强烈的刺激,一股腥臭的浓痰顿时喷出,赵英焕没有躲过,这些浓痰准确无误的喷在了他的头上脸上。可他此刻没有时间去擦拭,甚至连觉得烦恶的时间都没有,“看到喉镜光源的位置了吗,帮我压一下患者喉结的位置,”护士照做了,终于,这次导管终于顺利的插进了气道。
“把呼吸机管道接好。”
看到患者逐渐上升到满意的血氧饱和度和血压,赵英焕终于松了口气。这时他才忽热间想到,刚才抢救时有很多浓痰喷溅到了自己的头发上,这才做出一副生无可恋的表情,“快帮我擦一下。”
“赵医生,患者血管塌陷了,留置针打不进去。”
“我这边准备锁骨下静脉置管,你们也先不要慌,再找找下肢血管看方便打留置针不。”
在气管插管和迅速补液扩容并纠正酸中毒后,患者呼吸衰竭和休克的情况得到纠正,赵英焕再次评估了病情,对护士说,“把转运呼吸机和抢救箱带上,马上把病人拉出去做个
。”
赵英焕和张雅一起把病人推出抢救室,患者的家属一直在门外,眼见丈夫被推出抢救室,一时没搞清状况,连忙拉着赵英焕的手问道,“我爱人怎么样了!”
赵英焕没有时间和她解释病情,头也没回的甩下一句话,“很严重!”
因为开放了急诊绿色通道,患者很快便做完了
检查。从头部
来看,患者既往因脑出血做过手术,但这次发病,目前没发现新的出血灶以及梗塞灶,只是肺部的情况非常糟糕,是个重症肺炎。
做完检查,待这个患者的各项生命体征稳定下来后,赵英焕将曹建民转入了重症监护室继续治疗。
当抢救室的大门再一次被打开时,赵英焕出来与曹建民的妻子做了沟通,“您贵姓?”
“我姓罗。”此刻的她已经慢慢的镇定下来,不似刚到医院时那般惊慌无措,后面的沟通还算顺利。在询问既往病史时,她告知,六年前她的爱人得了脑出血,做了手术,但后遗症很严重,基本吃喝拉撒全部在床上进行了。