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“你先把病人的氧流量开大,我马上就过来”。她一挂断电话,便立即起身,匆匆向

床赶去。

产妇的脸色有些苍白,口唇粘膜的颜色明显有些发绀,血氧饱和度也不好,人也有些烦躁,家属正匆忙的帮她换下垫在身下的一次性中单,旁边的垃圾桶里,已经有另外一张满是鲜血的淡蓝色中单。

方媛的下身出血很厉害,可是林皙月之前检查过**,她确定患者的出血不会是因为产道损伤造成的。手术的时候,她也确定胎盘被完整的取出。所以方媛下身的出血,不会是这两种原因造成的。看到患者的临床表现和心电监护上几个异常的数据后,倒是很符合

,低血压、低血氧、

(弥漫性血管内凝血,)一个可怕的名词忽然像闪电般袭入了她的大脑,“羊水栓塞!”

羊水栓塞没有明确的诊断标准,缺乏确切的实验室检查,诊断起来很困难,往往是事后根据临床表现、诱发因素来反推,甚至要通过尸检结果来认定。羊水栓塞的发生率只有十万分之几,也就是说,每十万个产妇中,只有几个人才会出现这种凶险且难以预料的急症,但是抢救却非常困难,病死率极高,无论是产妇还是医生,谁碰上了,都是在鬼门关里走了一遭。

卫生部下文,要求产妇零死亡,可越是大一些的医院,就越不可能做到,因为高危的且有纠纷倾向的孕产妇都被送到这里来了。任何一家医院,只要出现了产妇死亡,往往都必然伴随着后续的漫长纠纷和高额赔偿。

林皙月工作的时间不算长,她并没有像科室里其他高年资医生一样,经历过很多大风大浪所以什么时候都能够做到泰山压顶不变色,可是这一次,她连自己都觉得有些诧异,面对着这个起病急骤,且前程未卜的产妇,她却出奇的镇静,只晓得眼前面对的是一场艰苦卓绝的战役,一场从死神的镰刀下夺取生命的战役。

“再建立一个平衡液的通道,滴速放快,把吸氧的鼻塞换成面罩吸氧。”

在护士在执行医嘱时,她已经通知监护室值班医生赶往病房,准备做中心静脉置管,必要时直接气管插管纠正呼吸衰竭,待护士执行完毕上一组医嘱后,她又开始下达口头医嘱,“氢化可的松

+

的葡萄糖。”

护士配完了药业后,又匆忙再次执行林皙口头开具紧急抽血复查血气分析、血常规、凝血、肝肾功等医嘱。

这一晚中心监护室值班医生是陈灵,她在电话里听了林皙月的病情概述,急忙带上气管插管的设备和中心静脉置管的设备,匆匆赶往产科一区。

产妇已经逐渐陷入昏迷状态,她立刻给产妇做了气管插管,患者休克严需要大量补液输血,她用最快的速度给患者做了中心静脉置管,又建立了一条生命通道。

看着医务人员不停进出病房,如临大敌的样子,方媛的家属也越来越慌张,患者脸色越发苍白,下身的出血越来越重,像喷泉一般不断涌出,患者的母亲慌了神,一个劲问“医生,我女儿到底怎么了。”患者的丈夫则直接哭了出来,“医生,你们快救救她,我女儿才刚出生,不能没有妈。”

在剖宫产手术前,她已经预约了和患者血型相同的红细胞悬液,手术时没用上,现在倒是省略了再去填输血申请单的时间,血制品很快就送上来,直接就输上了。

可是上边虽然在输着血,可是下面却流的更快、更多,连腹部切口也不断有血液在渗出,尽管已经用了止血药,并且用了麦角新碱和卡贝缩宫素,可是下身的出血却有越来越汹涌的趋势。

患者的化验报告单也很快出来,凝血功能很差,眼下,只有一个方法,就是切子宫。

陈灵守在病情危重的方媛身边,密切观察她的病情变化,而林皙月将患者的丈夫和母亲都喊到办公室里。

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