第2章 初入急诊三 (第2/2页)
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“蒙的吧。”郑良玉毫不留情的点破。“回去再看看心内科方面的书,特别是心电图的快速识别,这个是急诊科医生的基本功,我不管你以前是什么专业的,但是到了急诊科,就必须有急诊科医生的素养,不一定什么都专,但是涉及到急救的东西,必须都要熟练掌握。”
赵英焕被他这一通说教搞得有些不开心,特别是听到郑良玉又小声的嘀咕了一句,“还西华的,研究生,呵呵。”
就在被郑良玉教育的空当,抢救室又被送来一个呼吸困难、气促的老年患者。
这回杨振略过了沈芊芊,直接对着李贺说,“这个病人接下来交给你处理,你可以下达口头医嘱,我们抢救室的护士都是训练有素的,这个病人得的又是呼吸系统最常见的疾病,只要你的医嘱不出大的纰漏,护士都会执行,我和沈医生给你把关。”
在让护士给患者安上监护和氧气之后,李贺开始对着家属采集病史,.
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;.“他这个慢阻肺多少年了,平常还吸烟吗?这次发病多久了?”边说着,他边让护士给这个呼吸困难,嘴唇发绀的老年患者采了血气分析。
“他这个老毛病都十几二十年了,每次一受凉感冒就这样,每次发病就像这样,咳黄浓痰,喘的很厉害,最严重的时候只有出气不能进气,每年进进出出医院好多次。”家属也是久病成医,有些不以为然。
李贺为患者做了简单的体格检查,视触叩听之后,他判断,这个老年男性除了严重的慢阻肺,还有很重的心力衰竭。他让护士把床头再摇高一些,“推上半支西地兰,
速尿静脉推入,再静脉推注一组二羟丙茶碱和甲强龙。”
护士在推过药物之后,之前血气分析的结果也出来了,李贺在看完检查结果之后,“病人
形呼吸衰竭很严重,二氧化碳潴留很重,要上无创呼吸机。”说完后,他让护士推来了无创呼吸机,麻利的给患者带上了呼吸机的面罩,并调节好了参数。
经过一系列的处理后,病人呼吸困难、喘累症状得到明显缓解。
沈芊芊率先夸到,“不错,不错,有我们急诊人的素质。”杨振也满意的点点头。剩下郑良玉有些意味深长的打量着赵英焕,“现在进医院都要求至少研究生打底了,热门一点的科室要求博士才是起步门槛,可有时候唯学历论还是有些不靠谱的,搞得临床上眼高手低的一抓一把。”
赵英焕虽说心里也有些汗颜,但是此刻郑良玉有些拿腔弄调的一番话,多少让他心里有些不悦。