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“老人家的病已经很明确，胃部穿孔了，需要去普外科住院，接受急诊手术，把穿孔的地方都修补好，再将污染严重的腹腔清洗干净。这个手术在普外科很常见，本身也不复杂，可是麻烦的是，老人家还有严重的房室传导阻滞，这样的状态根本无法耐受麻醉和手术，需要安装心脏起搏器，否则可能耐受不了麻醉和手术这一关，麻醉或手术中，他的心跳随时会停止。”赵英焕在神经外科读研阶段，经常要对术前患者做谈话，涉及到麻醉和手术的风险，都会给患者以及家属交代，和麻醉师接触的多了，他对手术风险这块的谈话倒也轻车熟路。
“这个手术大概需要多少钱啊。”在听到父亲的病情，在知道父亲需要急诊手术，而且还是两场手术后，他变得颇为紧张。
“胃肠穿孔的修补术费用不高，在普外科也比较常见，而且一般来说也没有特殊的耗材，大多数费用都是可以报销的。但是麻烦的是那个心脏起搏器，需要好几万。”赵英焕忽然想起什么，“对了，你们是什么医保，交的是哪一档的。”
“新农合，交的医保费用是最低的那档……。”大爷的儿子明显底气不足，声音越来越低，“你说这个起搏器要好几万，能报销吗？”
赵英焕不想瞒他们，“报销的比率很小。”
当他们得知心脏起搏器需要好几万，而且这个钱新农合基本报销不了什么之后，大爷的儿子面露难色，不再谈住院手术的事情。
耐不住老父亲因为疼痛而略显烦躁的呻吟，面容粗粝的中年男子开口了，“医生，不就是个肚子痛吗，你打点镇痛针就好了，我们是农村人，进城来打工的，挣钱不容易，你们还是要体谅一下病人，一上来就要好几万，还不能报销，这不坑人吗。”
“医生，这个病要花那么多钱，我们就不治疗了吧，我儿子一家过的也很苦……”老人用带着些央求的口气对赵英焕说，“你们就给我开点止痛药吧，我回家吃药一样的。”
见他们完全没明白手术的必要性，赵英焕有些着急，.
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.提高了音量。“这个病就是因为胃破了洞，目前要严禁吃东西喝水，因为这些全部会沿着破洞流到腹腔里。和拉肚子吃点消炎药就能好完全是两码事情。只有手术才能治疗，而且拖的时间更久，腹腔污染的程度就会越重，后期治疗效果就越差。”
“那你就说说不做手术会怎么样吧。”儿子追问道。
“拖的时间越久，腹腔感染的就越重，说白了，这个就像硫酸倒进肚子里，最后的结果就是肠穿肚烂。”赵英焕尽量不提什么专业术语，只挑大爷和他的儿子能听得懂的话去解释病情和需要接受的治疗。
患者和家属都不约而同的沉默了，良久，大爷的儿子才勉强挤出几个字，“我们再想想……”
尽管外面还堆积了不少急诊患者，而且已经有家属开始因嫌等待时间延长而开始骂骂咧咧，但看到这个一辈子可能都没享过什么福的老大爷年老了还要遭这个罪，他还是想再做一次努力。
赵英焕再次向大爷和他的儿子说了一下这个疾病是什么性质，该怎么治疗，在确保他们的确是听懂了这些专业术语后，赵英焕再给出“利好”消息。
“政府已经出台了相关的扶贫政策，即便现在没有钱，也可以向医院申请先治疗后付费，医院可以保证基本的治疗，虽然这个政策不包括那些昂过的进口起搏器，但是用一个廉价且可以报销比列较高的临时心脏起搏器，让他的心脏能正常运转到挺过麻醉和手术这一关，他就能好起来，日后条件好一些了，再去考虑安永久起搏器的事。”
