第33章 掩耳盗铃二 (第2/2页)

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她当时就已经发现了一点不对劲的苗头，她也隐隐约约想表达些什么。但是她还只是一个初出茅庐的小医生，而且那天和她同台主刀的医生是这个医院退休的老教授，就是这个老教授把这个医院妇科肿瘤手术带向了全市一流水准，她是腹腔镜领域的大拿，她至今都听得到这个老教授的各种传奇经历，面对这样一个泰斗式的人物，她又敢有一丁点质疑吗。

一番挣扎之后，林皙月把病检结果告知了张正华和白主任。

这天临近下班时，妇科一区临时召开了会议，对刘梦怡的病情展开讨论。

林皙月低垂着头，机械的汇报病史：

患者刘梦怡，女，

岁，因下腹疼痛

月，彩超提示多发子宫肌瘤入院。入院诊断：多发子宫肌瘤。完善术前检查无明显异常，于

天前行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术中予肌瘤粉碎机粉碎肌瘤，取出肌瘤碎片后常规送病理检查。术后患者恢复可，未诉特殊不适。今日患者病理检查结果提示：子宫平滑肌肉瘤……

这次病例讨论会也请来了病理科和肿瘤内科、放疗科的主任。原本狭小的会议室显得更加逼仄和沉闷。她木然的看着周围，所有人都穿着白色的工作服，和墙壁、天花板的颜色融为一体便也被虚化了轮廓，她看着他们的嘴巴不停地开合却始终听不清楚他们到底在讨论着什么。

会议的最后，主任敲定了讨论结果：尽快安排刘梦怡的第二次手术，此次手术建议开腹切除子宫，并预防性切除双侧卵巢附件，并行盆腔淋巴结清扫。术后再次请肿瘤内科和放疗科会诊，制定术后放化疗方案。

会议结束后，与会人员都陆续散去，林皙月从会议开始汇报病情起就始终保持着那个姿势，到会议结束了好一会儿她仍然没有改变一个能让她稍微舒服一点的姿势。直到感觉有人在她的肩膀拍了一下，她才回过神来。

“张老师……”发现是张正华，她欠了欠身。

张正华在她身旁的椅子上坐了下来，示意她一同坐下。

张正华比林皙月只大

岁不到，尽管大多数的时候，林皙月都会觉得她是严师，但更多的时候，林皙月觉得她更像是一个拉着女儿话家常的慈母。

“其实去年的时候，我也看过一起报道。美国一个麻醉科女医生，和刘梦怡的状况非常非常相似，原以为是子宫肌瘤，用粉碎机切除后做了病理检查才知道是平滑肌肉瘤。在腹腔内使用粉碎机切割瘤体会造成恶性肿瘤在腹腔内的种植性转移。她的医生丈夫发起对

的请愿活动，目标是禁止使用粉碎机，理由是子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术中利用粉碎机取出肌瘤的风险—收益尚不确定。可以说这对医生夫妇是在和医疗界的巨头在作战。但是他们还是取得了阶段性的胜利，

发布紧急起效的指南：在使用粉碎机前，医生必须告知使用这种器械可能存在的风险，比如可能导致癌症扩散降低生存年限；同时也新增了

条禁忌症，只有年轻的，要保留子宫，肌瘤很大的女性才适合使用粉碎机。”

“你也看到了，腹腔镜技术是我们妇科手术主流，而粉碎机的使用给腹腔镜手术提供了更多的适应症，给医患双方都带来了很多方便快捷，同样的，比起传统的开腹手术，它减少了患者的痛苦，缩短了术后住院以及恢复时间，并显著减少了日后腹腔脏器的粘连，从哪方面来说，患者都是得益的。当然了，它潜在的风险也是存在的。终究不能因为可能出现恶性肿瘤扩散这一风险，就因噎废食，简单粗暴的一刀切了。而就刘梦怡来说，她自己也决定做腹腔镜手术，.&#

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.就必然会用到粉碎机。这一次，我们都大意了。”说到这里，张正华叹了口气。

“那天和袁教授一起做手术，我感觉你动作明显比平时要顾虑很多，整个人完全不在状态上，是不是那会你就感觉有什么问题了。”

林皙月没有做声。

“我一直都觉得当医生需要一种质感。这些年科里来的年轻医生都是我带出来的。你是这些年轻医生里，最有质感的一个，很有灵气。”

见林皙月欲言又止的望着自己，张正华温和的笑了笑，“医学是一个传承的事业，特别是外科医生，不管天资再高，也需要有人教有人带。很多时候，医院和军队一样，是一个下级需要严格服从上级的地方。老医生临床经验固然更加丰富，手术技能更加纯熟，但是医学的发展是日新月异的，年轻一辈的医生比起他们来，受到过更为全面更为先进的教育。无论何时，当你发现问题并确定是正确的，都要敢于提出，哪怕对方再权威。全国那么多所医学院校，每个学校的校训都不尽相同，但是万变不离其宗的一个主题都是‘健康所系，性命相托’。”

说这些话的时候，张正华语气温和，听不出一点责备，但此刻的林皙月再也忍不住失声哭了出来。

张正华拍了拍林皙月因为哭泣时不时耸动的肩膀，“明天查房时，委婉的告知刘梦怡本人她的病情，患者有知情权。同时也告诉她接下来的手术及后续放化疗方案。如果患者和家属要对这起事件追责，你也放心，我和袁教授，李主任会一起和你一起承担责任。”